拡張型心筋症

拡張型心筋症
別称 うっ血性心筋症、
特発性心筋症、
原発性心筋症[1]
拡張型心筋症のネズミの心臓の断面
概要
種類 頻脈性心筋症[2][3]、その他
診療科 循環器学
症状 疲労感、足の浮腫息切れ胸痛失神[4]
発症時期 中年[5]
原因 遺伝アルコールコカイン、特定の毒素、妊娠による合併症、特定の感染症[6][7]
診断法 心電図胸部X線心エコーにより確定[7]
鑑別 冠動脈疾患心臓弁膜症肺塞栓症、その他の心筋症[5]
合併症 心不全心臓弁膜症不整脈[8]
使用する医薬品 ACE阻害剤βブロッカー利尿剤血液希釈剤[7]
治療 生活習慣の改善、薬剤、植込み型除細動器心臓移植[7]
予後 5年生存率 ~50%[7]
頻度 2,500人に1人[7]
分類および外部参照情報

拡張型心筋症(かくちょうがたしんきんしょう、: Dilated cardiomyopathyDCM)は、心臓が拡大し、血液を効果的に送り出せなくなる状態のことである[8]。症状は、無症状な場合もあり、疲労感、脚の浮腫呼吸困難などさまざまである[4]。また、胸痛失神を引き起こす場合もある。合併症には、心不全心臓弁膜症不整脈などがあげられる[8][9]

原因には、遺伝アルコールコカイン、特定の毒素、妊娠による合併症、特定の感染症などがあげられる[6][7]冠動脈疾患高血圧が関与している場合があるが、これらは主な原因ではない[5]。多くの場合、原因は不明なままである。心筋症の一種であり、主に心筋に影響を与える疾患である[8]。診断は、心電図、または胸部X線、または心臓超音波検査によって確定される。

心不全患者の場合の治療には、ACE阻害薬ベータ遮断薬利尿薬などの薬剤が用いられる[7]。減塩の食事も効果的とされる[5]。特定のタイプの不整脈がある人の場合には、血液希釈剤または植込み型除細動器が推奨される。これらの治療が効果的でない場合には、心臓移植が選択肢にあげられる。

約2,500人に1人が罹患している[7]。女性よりも男性の方がより頻繁に発症する[10]。発症が最も多くみられる年齢は中年である[5]5年生存率は50%である。子供にも発症する可能性があり、この年齢層で最も一般的なタイプの心筋症である。

出典[編集]

  1. ^ Other Names for Cardiomyopathy”. NHLBI (2016年6月22日). 2016年7月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年8月31日閲覧。
  2. ^ Tachycardia-induced cardiomyopathy”. European Society of Cardiology (2019年3月29日). 2019年3月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年3月29日閲覧。 “Tachycardia-induced cardiomyopathy is a reversible cause of heart failure and dilated cardiomyopathy. Tachycardia-induced cardiomyopathy should be considered in all patients with a dilated cardiomyopathy of uncertain origin and who have tachycardia or atrial fibrillation with a fast ventricular rate.”
  3. ^ Umana, Ernesto; Solares, C. Arturo; Alpert, Martin A (2003-01-01). “Tachycardia-induced cardiomyopathy”. The American Journal of Medicine 114 (1): 51–55. doi:10.1016/S0002-9343(02)01472-9. PMID 12543289. 
  4. ^ a b What Are the Signs and Symptoms of Cardiomyopathy?” (英語). NHLBI (2016年6月22日). 2016年7月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年11月10日閲覧。
  5. ^ a b c d e Ferri, Fred F. (2017) (英語). Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. p. 244. ISBN 9780323529570. オリジナルの2021-08-28時点におけるアーカイブ。. https://web.archive.org/web/20210828063115/https://books.google.com/books?id=wGclDwAAQBAJ&pg=PA244 2020年6月6日閲覧。 
  6. ^ a b What Causes Cardiomyopathy?” (英語). NHLBI (2016年6月22日). 2017年10月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年11月10日閲覧。
  7. ^ a b c d e f g h i Weintraub, RG; Semsarian, C; Macdonald, P (22 July 2017). “Dilated cardiomyopathy.”. Lancet 390 (10092): 400–414. doi:10.1016/S0140-6736(16)31713-5. PMID 28190577. 
  8. ^ a b c d What Is Cardiomyopathy?” (英語). NHLBI (2016年6月22日). 2017年11月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年11月10日閲覧。
  9. ^ Types of Cardiomyopathy” (英語). NHLBI (2016年6月22日). 2017年10月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年11月10日閲覧。
  10. ^ Who Is at Risk for Cardiomyopathy? - NHLBI, NIH” (英語). NHLBI (2016年6月22日). 2017年10月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年11月10日閲覧。

外部リンク[編集]

分類
外部リソース(外部リンクは英語)