救命救急センター

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救命救急センター（きゅうめいきゅうきゅうセンター、英文名称：Emergency and critical care center）とは、救急告示医療機関のうち急性心筋梗塞、脳卒中、心肺停止、多発外傷など、二次救急で対応できない複数診療科領域の重篤な患者に対し高度な医療技術を提供する三次救急医療機関である^[1]。

当初は人口100万人あたり最低一か所、現在では人口42万人あたり最低一か所設置されている。2022年4月1日現在、全国299か所^[2]。

要件[編集]

救命救急センターは都道府県が策定する医療計画において三次医療機関として位置付けられたものであり、心筋梗塞や脳卒中、多発外傷等の重篤な患者に対する救急医療を行うことが目的とされている^[1]。このため、高度な救命医療に対応できる医師や看護師等を確保しておくことや集中治療室（ICU）を整備していることなどが必要とされている^[3]。

救命救急センターの要件^[4]

専用病床（おおむね20床以上）を有し、24時間体制で、重症および複数の診療科領域にわたるすべての重篤な救急患者に対する高度な診療機能を有すること。
24時間診療体制を確保するため、専門的な三次救急医療に精通しているとの客観的評価を受けている専任の医師（救急科専門医等）を適当数有すること、および他科の医師を必要に応じ適時確保できる体制を有すること。

救命救急センターの要件として救急科専門医を適当数有することが求められているが、不在となっている施設では各専門診療科医師が対応している^[5]。例えば心不全で通院していた患者が心肺停止なら循環器科が、肝不全からの心肺停止なら肝臓内科が、胃ガンなら消化器科が対応する。

従来、救命救急センターはおおむね20床の専用病床が必要であったが、おおむね1時間以上を要する医療圏に救命救急センターが所在し、専用病床数が10床程度で上記の要件を満たす施設は地域救命救急センターに指定される^[4]。

さらに救命救急センターのうち、特に高度な診療機能を有し、広範囲熱傷や四肢切断、急性中毒等の特殊疾病患者を受け入れる施設は高度救命救急センターに指定される。また、小児科救急患者を受け入れる施設のうち、小児専用の集中治療室（PICU）を6床以上を有し、重篤な小児救急患者に対して24時間診療が可能な機能を有するものは小児救命救急センターに指定される。

歴史[編集]

救命救急センター設置のきっかけとなったのが、1967年（昭和42年）8月に大阪大学医学部附属病院が設置した「特殊救急部」である。特殊救急部は救急医療を行う診療部門ではあったが、外傷外科や災害外科と呼ばれ、胸腹部外傷や広範囲熱傷といった、重症の外科系救急医療を手術・入院も含め、診療を自己完結して実施していた。

この特殊救急部も、2000年（平成12年）に救命救急センターに改組されて、翌年には高度救命救急センターの認可を受けている。なお、日本で初めて救命救急センターの認可を受けたのは、1977年（昭和52年）1月に認可の日本医科大学付属病院である。

救命救急センターの一覧[編集]

太字は高度救命救急センターを表す

北海道・東北地方[編集]

北海道の救命救急センター

北海道

青森県

岩手県

宮城県

秋田県

山形県

福島県

関東地方[編集]

茨城県

栃木県

群馬県

埼玉県

千葉県

東京都

東京都全体の救命救急センター

東京都区部の救命救急センター

神奈川県

中部地方[編集]

新潟県

富山県

石川県

福井県

山梨県

山梨県立中央病院

長野県

岐阜県

静岡県

静岡県の救命救急センター

愛知県

近畿地方[編集]

三重県

滋賀県

京都府

大阪府

兵庫県

奈良県

和歌山県

中国地方[編集]

鳥取県

島根県

岡山県

広島県

山口県

四国地方[編集]

徳島県

香川県

愛媛県

高知県

九州・沖縄地方[編集]

九州地方の救命救急センター

南西諸島の救命救急センター

福岡県

佐賀県

長崎県

熊本県

大分県

宮崎県

鹿児島県

沖縄県

かつて指定されていた救命救急センター[編集]

日鋼記念病院（返上）
大阪府三島救命救急センター（閉院）

高度救命救急センターの一覧[編集]

詳細は「高度救命救急センター」を参照

小児救命救急センターの一覧[編集]

詳細は「小児救命救急センター」を参照

脚注[編集]

^ ^a ^b “疾病・事業及び在宅医療に係る医療体制について”. 厚生労働省. 2024年4月9日閲覧。
^ 救命救急センターの現況 - 厚生労働科学研究成果データベース
^ “徳洲会の救命救急センター | STORY1 救急指定病院 | 徳洲会グループ”. 2019年3月6日閲覧。
^ ^a ^b “救急医療対策事業実施要綱”．厚生労働省．
^ “令和4年救命救急センターの評価結果”. 厚生労働省. 2024年2月24日閲覧。
^ 救命救急センターの指定及び開設についてさいたま市立病院HP（2020年12月1日閲覧）https://www.city.saitama.jp/hospital/news/p076892.html
^ 県政ニュース（報道発表資料）「県内9か所目の救命救急センターを指定さいたま市立病院を救命救急センターに指定します」埼玉県HP（2020年12月1日閲覧）」https://www.pref.saitama.lg.jp/a0001/news/page/2020/1125-06.html
^ 県政ニュース（報道発表資料）「県内10か所目の救命救急センターを指定独立行政法人国立病院機構埼玉病院を救命救急センターに指定します」埼玉県HP（2021年5月1日閲覧）」https://www.pref.saitama.lg.jp/a0703/news/page/news2021042001.html
^ 「県内11か所目の救命救急センターを指定～社会福祉法人恩賜財団済生会支部埼玉県済生会加須病院を救命救急センターに指定します～」https://www.pref.saitama.lg.jp/a0703/news/page/news2022052501.html

外部リンク[編集]

救命救急センター設置状況一覧｜厚生労働省

[:2-1] “疾病・事業及び在宅医療に係る医療体制について”. 厚生労働省. 2024年4月9日閲覧。

[2] 救命救急センターの現況 - 厚生労働科学研究成果データベース

[徳洲会グループ-3] “徳洲会の救命救急センター | STORY1 救急指定病院 | 徳洲会グループ”. 2019年3月6日閲覧。

[厚生労働省-4] “救急医療対策事業実施要綱”．厚生労働省．

[5] “令和4年救命救急センターの評価結果”. 厚生労働省. 2024年2月24日閲覧。

[6] 救命救急センターの指定及び開設についてさいたま市立病院HP（2020年12月1日閲覧）https://www.city.saitama.jp/hospital/news/p076892.html

[7] 県政ニュース（報道発表資料）「県内9か所目の救命救急センターを指定さいたま市立病院を救命救急センターに指定します」埼玉県HP（2020年12月1日閲覧）」https://www.pref.saitama.lg.jp/a0001/news/page/2020/1125-06.html

[8] 県政ニュース（報道発表資料）「県内10か所目の救命救急センターを指定独立行政法人国立病院機構埼玉病院を救命救急センターに指定します」埼玉県HP（2021年5月1日閲覧）」https://www.pref.saitama.lg.jp/a0703/news/page/news2021042001.html

[9] 「県内11か所目の救命救急センターを指定～社会福祉法人恩賜財団済生会支部埼玉県済生会加須病院を救命救急センターに指定します～」https://www.pref.saitama.lg.jp/a0703/news/page/news2022052501.html

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