血漿

体重70 kgの男性の体液の内訳^[1]
全水分量42 L	細胞外液14 L	血漿（血管内）2.8 L
		間質液11.2 L
	細胞内液28 L

血漿（けっしょう、英: Blood plasma、プラズマ）は、血液に含まれる液体成分の一つで、血液の55%を占める。血液を試験管にとって遠心沈殿すると、下の方に赤い塊りができ、上澄は淡黄色の液体になる。赤い塊りは主として赤血球の集りで、上澄の液体が血漿である。赤血球と血漿との容積の比はほぼ半々ぐらいである。血漿はアルブミンとグロブリンからなるタンパク質を約7.0%程度含んでおり、その他K、Na、Caなどの電解質やビタミンなどを含んでいる^[2]。

歴史[編集]

血漿は、1628年にウイリアム・ハーベーによって説明されていたが、1770年頃、ウィリアム・ヘンソンがフィブリノゲンを発見したことにより、研究が加速した。輸血の代替品としての血漿の使用は、1918年3月に英国医学雑誌の通信欄でゴードンR.ウォードによって提案された。やがて粉末の「乾燥プラズマ」が開発され、英国軍や米軍によって第二次世界大戦で初めて使用された。粉末プラズマの入ったガラス瓶に、同じくガラス瓶に入った蒸留水を流し込み、ゴム管と注射針で注入する。約3分で、プラズマはすぐに使用できる状態になり、約4時間新鮮に保たれる。それらの器具一式が一つのセットになっていて、戦場のどこででも輸送でき、いつどこでも輸血することが可能となり^[3]、戦場の兵士たちの多くの命を救った^[4]。

1960年代まで、日本赤十字社が製造していた血漿（液状）は、防腐剤にチメロサールが使用されていた。1970年2月、血漿を大量に点滴していた患者が有機水銀中毒を発症して死亡する事例が発生。血漿に含まれる水銀の量は1万分の1と微量であり一般患者には問題のない量とされたが、当年度にチメロサールを使用した血漿は回収が行われて市場から姿を消した^[5]。

血漿量[編集]

血漿量は、全体液量−細胞内液量-間質液量で求めることができる。また、エバンスブルー色素を用いての色素濃度の測定、放射性ヨウ素標識血清アルブミンを用いての放射活性からも血漿量を求めることができる。

組成[編集]

やや黄色みを帯びた中性の液体で以下の成分で構成される。水 (91%) の次にたんぱく質 (7%) が多い。

なお、血漿等における無機塩類の濃度は表のとおりである^[6]。

イオン	血漿等細胞外濃度（mmol/L）	細胞内濃度（mmol/L）
ナトリウム（Na+）	145	12
カリウム（K+）	4	140
マグネシウム（Mg2+）	1.5	0.8
カルシウム（Ca2+）	1.8	<0.0002
塩素（Cl-）	116	4
リン酸（HPO4 2-）	1	35

役割[編集]

血液細胞・養分・脂質・ホルモン・老廃物の運搬、体内恒常性の維持(緩衝作用)、血液凝固、免疫機能を持つ(抗原抗体反応の場)。急激な温度変化の抑制。

血管外に組織液としてしみだす事ができ、これにより細胞に栄養分を供給できる。一部は毛細血管を経由して血管に戻るが、多くは毛細リンパ管に入り、リンパ漿となる。

検査項目[編集]

血漿浸透圧
- 計算式
  血漿浸透圧を $\Pi$ 、血清ナトリウム濃度をNa、血清カリウム濃度をK、血糖をBG、血中尿素窒素をBUN (UN)とすると、血漿浸透圧は
  $\Pi =2(Na+K)+{\frac {BG}{18}}+{\frac {BUN}{2.8}}$
  
  で近似できる。さらに臨床的には
  $\Pi =2Na+{\frac {BG}{18}}+{\frac {BUN}{2.8}}$
  
  とする。
- 正常値
  285〜295_{mOsm/L (mOsm/kg)}

臨床効果が認められていない利用[編集]

アメリカ合衆国では、一部でアンチエイジングなどを目的に若者から採取した血漿を注入する療法が行われてきた。こうした療法についてアメリカ食品医薬品局は、2019年 2月19日、臨床効果が認められていないうえ、危険が伴う恐れがあるものとして警告を出している^[7]。

脚注[編集]

[脚注の使い方]

^ 血圧と血中ナトリウム量の関係について教えてください（日本心臓財団、2009年4月）
^ 大谷五良、「代用血漿」、『高分子』Vol. 7 (1958) No. 1 P 21-23
^ 池宮城秀意『沖縄の戦場に生きた人たち』(サイマル出版会) pp. 199-200
^ “TRANSFLUSION OF PLASMA”. NCBI. 2023年6月27日閲覧。
^ 「日赤製の血漿で中毒死? 防腐用の水銀たまる連続使用の少年患者」『朝日新聞』昭和45年（1970年）3月1日朝刊、12版、15面
^ ^{[出典無効]} 水・無機質講義資料のページ
^ “米ＦＤＡ、若者の血漿注入する「治療」に警告”. CNN (2019年2月19日). 2019年2月20日閲覧。

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