French
DeutschНекротомия — Википедия
Некротомия (греч. nekros — «мёртвый» + греч. tome — «разрез, рассечение») — рассечение омертвевших внешних покровов (ожогового струпа) и глубжележащих тканей на человеческом теле, вплоть до жизнеспособных слоёв[1], которое применяется при медицинской обработке сильных ожогов и обморожений (III и IV степеней), нередко — в сочетании с некрэктомией[2].
В качестве классических способов некротомии используется нанесение линейных («лампасных») и клеточных разрезов, затрагивающих некротизированную кожу[3]. Некротомия считается первым этапом хирургического вмешательства в случаях анаэробной инфекции при гангрене конечностей, гнойно-некротического поражения мягких тканей и т. п.[2], когда высок риск ишемии и сдавливания непоражённых органов формирующимися омертвевшими покровами[1]. Проведение некротомии в большинстве ситуаций не требует анестезии[4] и обеспечивает уменьшение местного сдавливания тканей, облегчение дыхательной экскурсии грудной клетки (в случае глубоких ожогов туловища)[5], а также — снижение общей интоксикации организма путём отвода из поражённой зоны раневой жидкости, в которой накапливаются токсические вещества и продукты распада[2].
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Алексеев А. А. и др. Некротомия // Хирургическое лечение пострадавших от ожогов: клинические рекомендации. — Москва: Объединение комбустиологов «Мир без ожогов», 2015. — С. 5.
- ↑ 1 2 3 Некротомия // Краткая медицинская энциклопедия / Гл. ред. В. И. Покровский. — 3-е изд. — М.: «Медицинская энциклопедия», 1994. — Т. II, Миазы — Ящур. — С. 47. — 544 с. — ISBN 5-8317-0086-0.
- ↑ Хунафин С. Н. и др. Современные подходы к проведению некротомии и фасциотомии в хирургии (рус.) // Медицинский вестник Башкортостана : журнал. — 2011. — С. 45-48.
- ↑ Сорока В. В. Некротомии // Взрывная травма. Что делать?. — НИИ скорой помощи им. Джанелидзе, ИПК «Береста», 2015. — С. 209. — 488 с. — ISBN 978-5-906670-36-6.
- ↑ Муразян Р. И., Панченков Н. Р. Некротомия // Экстренная помощь при ожогах. — М.: Медицина, 1983. — С. 34—35. — 128 с. — (Библиотека практического врача. Неотложная помощь).
Дополнительные источники[править | править код]
- Стручков Ю. В. Некротомия // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1981. — Т. 16 : Музеи — Нил. — С. 335. — 512 с. : ил.