French
DeutschBIS-мониторирование — Википедия
BIS-мониторирование (от английского BIS — Bispectral index — Биспектральный индекс) — мониторинг глубины седации во время медикаментозного сна, показания для BIS-мониторирования являются проведение общей анестезии или седации во время нахождения пациента в палате интенсивной терапии. BIS -мониторинг в сочетание определений стадии наркоза позволяет анестезиологу наиболее точно дозировать анестетики и препараты вызывающие потерю сознания и медикаментозный сон.[1]
BIS-монитор может являть как отдельным аппаратом, так и блоком интегрированным в общий монитор пациента.
Снятия показаний с пациента производится специальными электродами. В настоящие время самый распространённый вариант — налобное расположение одноразовых датчиков которые могут быть представлены как в детском, так и взрослом варианте.
История[править | править код]
Мониторинг биспектрального индекса в первые был представлен компанией Aspect Medical Systems в 1994 году,[2] как алгоритм анализа уровня сознания пациента, и основан на методе электроэнцефалографии.
Принцип анализа биспектрального индекса[править | править код]
BIS-монитор показывает эмпирический индекс суммы нескольких параметров ЭЭГ. BIS-индекс это относительный показатель от 0 (молчание ЭЭГ) до 100 (полное сознание).[3] Точные детали алгоритма, используемого для создания BIS-индекса не разглашаются компанией, которая разработала его.
Область применения BIS-мониторинга, и соответствии величины индекса с глубиной седации.[править | править код]
Индекс 100 соответствуют бодрствованию.
От 90 до 70 соответствует седации пациента при медикаментозном сне: пациенты, находящиеся на продленной ИВЛ, в состоянии делирия или при других возбуждённых состояниях, требующих седации для безопасности пациента как к самому себе, так и к персоналу, а также при инструментальных малотравматичных исследованиях (колоноскопия, гастроскопия, бронхоскопия) и при неинвазивных исследованиях (рентгенография, компьютерная томография, магниторезонансная томография).
В соответствие с рекомендациями производителя глубина седации пациента при проведении общей анестезии должна составлять от 60 до 40.
Индекс ниже 40 соответствует глубокому наркозу.[4]
Примечания[править | править код]
- ↑ Depth of anaesthesia monitors – Bispectral Index (BIS), E-Entropy and Narcotrend-Compact M | Guidance and guidelines | NICE (англ.). www.nice.org.uk. Дата обращения: 2 августа 2017. Архивировано 3 августа 2017 года.
- ↑ J. C. Sigl, N. G. Chamoun. An introduction to bispectral analysis for the electroencephalogram // Journal of Clinical Monitoring. — November 1994. — Т. 10, вып. 6. — С. 392–404. — ISSN 0748-1977. Архивировано 16 февраля 2014 года.
- ↑ H.L. Kaul; Neerja Bharti (2002). Дата обращения: 2 августа 2017. Архивировано из оригинала 16 мая 2011 года.
- ↑ I. Kissin. Depth of anesthesia and bispectral index monitoring // Anesthesia and Analgesia. — May 2000. — Т. 90, вып. 5. — С. 1114–1117. — ISSN 0003-2999. Архивировано 29 сентября 2017 года.